一名男子的胸部被一根14毫米的钢棒刺穿。武汉大?

荆楚网（湖北日报网）讯（记者林琳通讯员邹雅琴）湖北黄石一名建筑工人在高空作业时不慎坠落，地上的一根钢筋正好砸在他的胸部。情急之下，该男子立即亲自拔动铁棍，导致多处器官严重受损。紧急转院至武汉大学人民医院（湖北省人民医院）后，该院重症护理科、胸外科、心血管外科、麻醉科、神经内科、急诊科等多学科团队通力协作，奋力抢救1个月左右，终于将他从生死边缘拉了回来。 11月底，濒临死亡的人康复出院回家。 多学科团队成功救治患者渡过“生死九关”。照片由记者 自拉钢筋引发震动危机 10月18日，48岁的建筑工人王某在高空作业时不慎坠落，一根直径14毫米的钢筋直接插进了他的胸口。巨大的痛苦和惊慌中，他惊慌失措地把铁棍拉到了自己身上，然后就陷入了昏迷。 当地一家医院的工作人员冲向他。经医生紧急检查，初步诊断为“心脏穿透伤，右心室流出道入口，左心室后壁出口；游离胸骨骨折；肺穿透伤”。与此同时，因大出血而出现“心包填塞”——这是心脏损伤最严重的并发症之一，病人随时可能死亡。 实施气管插管、呼吸机辅助通气等急救措施后，王某很快被转至武汉大学人民医院。 入院时，王某状态不佳的震惊。在强力升压药的支持下，他的血压仅维持在92/54毫米汞柱，心率则像脱缰的野马一样攀升至160次/分。情况非常危急。 “病人自己取出了刺入胸部的异物，导致伤情加重。”该院重症护理部詹丽英教授解释说，当较厚的异物侵入体内时，一般会产生暂时的“栓塞”效应，使受损血管和器官暂时停止出血。如果没有高能生命支持系统的支持，患者一旦自行取出异物，“自然阻断”作用就会立即失效，很容易导致胸腔内大量出血和心脏压塞急剧增加，从而导致患者在短时间内死亡。 修复撕裂器官的紧急手术 他能做到这一点真是一个奇迹被击中后幸存。如何将王某从生死边缘拉回来，是武汉大学人民医院医疗队面临的重要任务和挑战。 急诊CT检查结果进一步显示，王某病情危重：左胸腔大量积血、积液，胸骨多处骨折，多处骨折碎片逼近心包边缘，前纵隔出血明显。这意味着患者的心脏、肺部等胸腔内的重要器官都受到了严重的创伤，随时都有生命危险。紧急手术干预刻不容缓。 当晚21时20分，我院胸外科二病区张兴华副教授、杨建建医生联合心血管外科二病区夏军教授团队，在麻醉修复的严格保障下，顺利完成了手术。修复空气，修复心脏，为病人止血。进行一系列精细的外科手术，精确修复被铁棒撕裂的器官和组织。 经过紧急手术修复撕裂的重要器官后，专家组奇迹般地帮助王某迈过了第一道“生死关”。手术后，王某被转至医院重症医学科一病区接受进一步监护和治疗。 解决困难的罕见并发症 在詹丽英教授的带领下，重症医学科一病区夏文芳教授团队先后克服了“术后呼吸循环不稳定”、术后感染等诸多风险。然而，当王某的病情基本稳定时，当他试图脱离呼吸机、拔管时，却遇到了“生命危险”：镇静剂一停，病人突然神志不清，脑子里一片空白。变得烦躁狼狈，人机破坏变得猛烈，扩张窗口立即关闭。 更严重的是，术后一周脑部磁共振检查显示出现新的“急性脑梗塞”。这种并发症使治疗变得更加困难。 夏文芳教授迅速安排该院神经内科多学科专家会诊，精心制定“外伤后脑梗死”抗凝方案，力图在出血与栓塞之间实现“双零”平衡。 10月26日，医疗团队为患者进行了经皮气管切开术，为后续早期呼吸康复铺平了道路。 为了帮助患者尽早脱离机械通气，实现自主呼吸，团队根据治疗原则制定了科学严谨的呼吸康复计划。钍e计划采用“自主呼吸测试+膈肌起搏+气道雾化序贯治疗”三合一康复方案，结合了呼吸康复治疗的最新技术，减少了专业且昂贵的医疗资源。 自主呼吸测试用于评估患者的一般通气耐量，结合床边膈肌起搏，保证呼吸肌的有效参与；辅以气道雾化序贯治疗，可有效减轻气道水肿，促进分泌物排出，保证呼吸机脱机后气道通畅。 在全程细致检查和多模态协作的帮助下，王某于10月30日成功拔除气管切开插管，成功恢复气道自然呼吸，标志着他的呼吸功能取得重大突破。 经过近半个月的精心监测和经过系统的治疗，在重症医学科一病区医疗团队的不懈努力下，患者最终克服了血流动力学不稳定、意识恢复、呼吸功能重建、感染控制等重重困难​​，生命体征逐渐稳定。 转入胸外科普通病房后，王某经过一周的康复治疗，于11月21日顺利出院。一个多月来担心他的家人欢呼雀跃，与医护人员一起庆祝来之不易的“生命奇迹”。 詹丽英教授提醒，如果不幸被刀、钢条等尖锐物体刺入并受到锐器伤，应保持冷静，不要将自己从外星人身边移开。您应尽快拨打急救热线，等待专业医护人员处理。t。